Dr. Leonardo Reberte, Odontologia & Estética

Cirurgia guiada de implante dói? Como ela funciona e como é a recuperação

Implantodontia · Cirurgia guiada

O medo da dor é um dos motivos que mais fazem as pessoas adiarem o implante. A cirurgia guiada mudou essa experiência: no consultório, a maioria dos pacientes operados com essa técnica relata que não sentiu dor durante a cirurgia, nem nos dias seguintes.

O que é a cirurgia guiada?

Na cirurgia guiada, o implante é planejado inteiro no computador antes da cirurgia. Depois, esse plano é levado para a boca com a ajuda de uma guia cirúrgica: uma peça feita sob medida, que se encaixa nos dentes e mostra exatamente onde e em qual direção o implante deve entrar.

É como usar um molde para furar a parede no ponto certo, em vez de marcar a olho.

Como funciona, etapa por etapa

1. Tomografia e escaneamento da boca

A tomografia mostra o osso em 3D, com a altura, a largura e a posição dos nervos. O escaneamento digital copia os dentes e a gengiva. Juntando os dois, o dentista tem um retrato completo da sua boca no computador.

2. Planejamento no computador

Com essas imagens, o implante é posicionado na tela. O dentista escolhe o tamanho, a inclinação e a profundidade, pensando no dente que vai ficar em cima e respeitando o osso e os nervos.

Planejamento digital da cirurgia guiada mostrando a guia cirúrgica com as posições dos implantes marcadas em verde
Planejamento de um caso real: a guia cirúrgica desenhada no computador, com a posição de cada implante marcada em verde.

3. A guia feita sob medida

A partir do planejamento, a guia cirúrgica é fabricada. Ela tem pequenos anéis de metal nos pontos onde os implantes vão entrar, que conduzem as brocas na posição e na profundidade planejadas.

Desenho técnico da guia cirúrgica mostrando o anel guia, o nível do osso e a posição do implante
Como a guia funciona: o anel (em amarelo) conduz a broca até o nível exato do osso onde o implante vai ficar.

4. A cirurgia

Com a boca anestesiada, a guia é encaixada e o implante é colocado pelo caminho que foi planejado. Em muitos casos, isso é feito sem precisar cortar e abrir a gengiva, apenas por um pequeno acesso no lugar do implante.

Guia cirúrgica amarela encaixada nos dentes do paciente durante a cirurgia guiada de implante
A guia cirúrgica encaixada na boca durante a cirurgia, com os anéis que indicam a posição dos implantes.

A cirurgia guiada dói?

Durante a cirurgia, a boca fica anestesiada. E como a cirurgia guiada muitas vezes dispensa abrir a gengiva e costuma ser mais rápida, o corpo sofre menos.

No consultório do Dr. Leonardo Reberte, a maioria dos pacientes operados com cirurgia guiada relata que não sentiu dor na cirurgia, nem nos dias seguintes ao procedimento.

Os estudos confirmam essa diferença. Em um estudo com 60 pacientes, quem fez o implante guiado, sem abrir a gengiva, sentiu menos dor e por menos tempo, e tomou menos remédio para dor. No dia da cirurgia, 43% desse grupo não sentiu nenhuma dor, contra 20% de quem fez a cirurgia com a gengiva aberta[1]. Uma revisão de estudos clínicos também mostrou menos dor no primeiro dia com a técnica sem abrir a gengiva[2].

Cada pessoa reage de um jeito. Algumas sentem um leve desconforto ou um pouco de inchaço nos primeiros dias, principalmente em cirurgias maiores ou com enxerto. O dentista orienta tudo o que fazer para a recuperação ser tranquila.

Como é a recuperação

  • Inchaço pequeno ou nenhum na maioria dos casos sem abertura da gengiva.
  • Alimentação mais fria e macia nos primeiros dias.
  • Gelo no rosto nas primeiras horas, se o dentista indicar.
  • Remédios apenas os receitados, nos horários certos.
  • Limpeza com cuidado na região, como orientado.
  • Evitar cigarro, que atrapalha a cicatrização.
  • Voltar na consulta de revisão para acompanhar a cicatrização.

Por que a cirurgia guiada é mais precisa?

Porque o implante segue o caminho decidido com calma no computador, e não uma decisão tomada a olho durante a cirurgia. Uma grande revisão com mais de 2.000 implantes colocados com guia mostrou diferença média de apenas cerca de 1,2 milímetro na entrada e 1,5 milímetro na ponta do implante em relação ao que foi planejado[3].

Mesmo assim, a guia não substitui a experiência do dentista. Ela é uma ferramenta que ajuda a executar com precisão um bom planejamento.

Todo mundo pode fazer cirurgia guiada?

Muitos casos podem, mas não todos. É preciso ter osso suficiente ou um plano de enxerto, conseguir abrir bem a boca para encaixar a guia e passar pela avaliação de saúde. A tomografia e a consulta mostram se a técnica é indicada para você. Veja o guia completo sobre implante guiado.

Perguntas frequentes

A cirurgia guiada de implante dói?

A cirurgia é feita com anestesia local. No consultório do Dr. Leonardo Reberte, a maioria dos pacientes operados com cirurgia guiada relata não sentir dor na cirurgia nem nos dias seguintes. Estudos mostram menos dor e menos uso de remédios quando a cirurgia é feita com guia e sem abrir a gengiva.

Como é a recuperação da cirurgia guiada?

Na maioria dos casos sem abertura da gengiva, o inchaço é pequeno ou nenhum. Nos primeiros dias, a recomendação é comer alimentos mais frios e macios, tomar os remédios receitados e limpar a região com cuidado.

O que é a guia cirúrgica?

É uma peça feita sob medida a partir da tomografia e do escaneamento da boca. Ela se encaixa nos dentes e conduz a broca para que o implante entre exatamente na posição planejada no computador.

Todo paciente pode fazer cirurgia guiada?

Muitos podem, mas não todos. É preciso ter osso suficiente ou um plano de enxerto, conseguir abrir bem a boca e passar pela avaliação de saúde. A tomografia mostra se a técnica é indicada.

Agende sua avaliação

Se o medo da dor está fazendo você adiar o implante, venha conversar. Agende uma avaliação com o Dr. Leonardo Reberte, em Guarulhos, e veja se a cirurgia guiada é indicada para o seu caso.

Veja também: como funciona o implante dentário, passo a passo →

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Dr. Leonardo Reberte
Dr. Leonardo Reberte Implantodontia e Odontologia Reabilitadora, Guarulhos/SP. Cirurgião-dentista, CRO-SP 138197.

Referências científicas

  1. Fortin T, Bosson JL, Isidori M, Blanchet E. Effect of flapless surgery on pain experienced in implant placement using an image-guided system. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2006;21(2):298-304. PubMed 16634502
  2. Gao X et al. Comparison of general and aesthetic effects between flapless and flap techniques in dental implantation: a meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Implant Dentistry, 2021;7:100. doi:10.1186/s40729-021-00380-5
  3. Tahmaseb A, Wu V, Wismeijer D, Coucke W, Evans C. The accuracy of static computer-aided implant surgery: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018;29(Suppl 16):416-435. doi:10.1111/clr.13346

Cada tratamento depende de avaliação clínica individual. Resultados, prazos e indicações variam conforme a saúde e a anatomia de cada paciente. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta.